在全球范圍內(nèi)迄今最主要的死亡原因是癌癥、心血管疾病和糖尿病。這三類慢性非傳染性疾病引起的死亡約占全球死因的50%，已成為威脅人類健康的重大社會(huì)公共衛(wèi)生問(wèn)題。據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)道，心血管疾病、糖尿病、癌癥是造成死亡的前三位殺手。
糖尿病是一種常見的內(nèi)分泌代謝性紊亂疾病，國(guó)際糖尿病聯(lián)盟(IDF)預(yù)計(jì)2025年全球糖尿病患者將增至3.80億。這些慢性疾病給個(gè)人、家庭、衛(wèi)生保健系統(tǒng)和國(guó)家?guī)?lái)了巨大的壓力。因此，慢性疾病防治研究工作一直貫徹預(yù)防為主、防治結(jié)合的戰(zhàn)略方針。
茶葉在我國(guó)歷史悠久，飲用地區(qū)廣，人數(shù)多，我國(guó)被稱為“茶葉的故鄉(xiāng)”，是世界上最早生產(chǎn)和利用茶葉的國(guó)家。飲茶的保健作用自古以來(lái)就有記載。大約公元前3000年，神農(nóng)發(fā)現(xiàn)了茶具有解毒和保健活性，漢代《神農(nóng)本草》把茶列入 365 種藥物之中;公元7世紀(jì)，中國(guó)《本草綱目》首次報(bào)道了茶的醫(yī)藥作用;蘇東坡一句名言為：何需魏帝一丸藥，且盡盧仝七碗茶?？梢姽糯鷮?duì)茶的功效就已認(rèn)識(shí)了。近年來(lái)國(guó)外的一些科學(xué)家都開展了茶葉對(duì)心血管疾病和糖尿病保護(hù)作用的研究。我國(guó)許多學(xué)者也進(jìn)行了茶葉保健作用研究并取得了可喜的成績(jī)。因此，茶對(duì)三大非傳染性慢性疾病的預(yù)防作用研究已成為國(guó)際上研究的熱點(diǎn)。
現(xiàn)刊出韓馳教授多年來(lái)的研究成果，客觀而科學(xué)地介紹了飲茶對(duì)心血管疾病的預(yù)防作用及飲茶對(duì)輔助降血糖的效果，對(duì)茶界科學(xué)宣傳飲茶健康具有重要意義。
飲茶對(duì)心血管疾病和糖尿病的預(yù)防作用
韓 馳 / 文
(作者系中國(guó)疾病預(yù)防控制中心營(yíng)養(yǎng)與健康所教授)
作者簡(jiǎn)介
韓馳，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心營(yíng)養(yǎng)與健康所研究員,曾擔(dān)任食品毒理研究室主任、所學(xué)術(shù)委員會(huì)委員，在我國(guó)食品衛(wèi)生科研領(lǐng)域中有突出貢獻(xiàn)，曾被授予“國(guó)家級(jí)有突出貢獻(xiàn)的中青年科學(xué)家”稱號(hào)，享受“國(guó)家級(jí)政府特殊津貼”。
1986年開始從事茶與健康的研究，全面、系統(tǒng)地從分子、細(xì)胞、動(dòng)物、人體等不同水平探索茶的防癌效應(yīng)，證實(shí)多種茶以及成分能抑制動(dòng)物食道癌、肺癌、肝癌、口腔癌和結(jié)腸癌癌前病變形成和腫瘤發(fā)生。建立一系列新的細(xì)胞生物學(xué)和分子生物學(xué)的短期試驗(yàn)方法，系統(tǒng)地研究了茶葉有效防癌成分，首次在國(guó)內(nèi)外為茶葉防癌作用提供了直接的人體依據(jù)。
多年來(lái)，韓馳教授主持的的試驗(yàn)研究還表明：飲茶對(duì)心血管具有一定的保護(hù)作用，飲茶對(duì)吸煙所致氧化損傷有保護(hù)作用，白茶具有一定輔助降血糖功能。
對(duì)心血管的保護(hù)作用
茶對(duì)心血管疾病預(yù)防作用方面，國(guó)內(nèi)外的流行病學(xué)調(diào)查和實(shí)驗(yàn)研究表明，茶及其有效成分有降血脂、降血壓、抗動(dòng)脈粥樣硬化、保護(hù)心肌等功能。但流行病學(xué)資料尚不足，且結(jié)果不甚一致，茶及其有效成分對(duì)動(dòng)物心血管疾病的作用尚缺乏足夠證據(jù)。尚不能從整體、細(xì)胞和分子水平系統(tǒng)、深入研究茶葉對(duì)心血管疾病的預(yù)防機(jī)制。
冠心病的發(fā)生主要是由于冠狀動(dòng)脈的粥樣硬化，自由基、脂質(zhì)過(guò)氧化和低密度脂蛋白的氧化性改變參與啟動(dòng)動(dòng)脈粥樣硬化病變。而血膽固醇、甘油三酯等血脂水平的升高，脂質(zhì)過(guò)氧化程度加重是冠心病發(fā)生的重要危險(xiǎn)因素。我們研究結(jié)果表明茶對(duì)心血管系統(tǒng)有保護(hù)作用，體外實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)茶及茶色素可抑制銅離子和鐵離子 誘導(dǎo)的低密度脂蛋白(LDL)氧化修飾，其作用強(qiáng)于維生素C和維生素E。在兒茶素單體中，EGCG作用最強(qiáng)，在相同克分子濃度下，它對(duì)LDL氧化的抑制作用強(qiáng)于維生素E。血管平滑肌細(xì)胞增殖是動(dòng)脈粥樣硬化(AS)形成的基礎(chǔ)，兒茶素對(duì)大鼠和兔主動(dòng)脈平滑肌細(xì)胞、人冠狀動(dòng)脈平滑肌細(xì)胞均有抑制增殖作用。
整體動(dòng)物試驗(yàn)：采用新西蘭兔動(dòng)脈粥樣硬化動(dòng)物模型和載脂蛋白E缺陷小鼠AS模型發(fā)現(xiàn)，茶具有抗血凝、促纖維蛋白原溶解和抑制血小板粘附和聚集，血漿內(nèi)皮素水平降低，谷胱甘肽過(guò)氧化物酶(GSH-Px)明顯上升, 對(duì)氧化修飾低密度脂蛋白所致的內(nèi)皮細(xì)胞損傷具有保護(hù)作用并降低試驗(yàn)性動(dòng)脈粥樣硬化的作用。其機(jī)制可能與其抗氧化作用中斷或阻止脂質(zhì)過(guò)氧化、清除超氧化物自由基和羥自由基有關(guān)。心肌肥大是指在超負(fù)荷應(yīng)激條件下心肌細(xì)胞體積的病理性增大，客觀表現(xiàn)為心臟重量增加(包括左心室肥厚)，它是猝死、冠心病和心力衰竭等多種心血管疾病的主要的獨(dú)立性危險(xiǎn)因素，是高血壓病的一種常見并發(fā)癥。
血壓升高以及血管緊張素Ⅱ和內(nèi)皮素在心肌肥大的形成過(guò)程中發(fā)揮著重要的促進(jìn)作用，而一氧化氮作為內(nèi)皮細(xì)胞的松弛因子，對(duì)心肌肥大具有逆轉(zhuǎn)作用。我們的研究體外細(xì)胞實(shí)驗(yàn)表明茶多酚和EGCG對(duì)血管緊張素Ⅱ誘導(dǎo)的心肌肥大有一定的抑制作用，其機(jī)制可能與下調(diào)P-ERK蛋白的表達(dá)有關(guān)。體內(nèi)實(shí)驗(yàn)我們選用二腎一夾和腎動(dòng)脈結(jié)扎法造成兩個(gè)大鼠腎性高血壓心肌肥大模型，分別飲用綠茶、茶多酚、茶色素和EGCG，同時(shí)設(shè)置模型對(duì)照組和假手術(shù)組。
結(jié)果表明不同的飲茶組左心室重/體重比值、左心室壁厚度均顯著降低、心肌肥大標(biāo)志物胚胎基因-新房利鈉肽(ANP)表達(dá)降低、心肌抗氧化酶(SOD和GSH-Px)的活性升高、脂質(zhì)過(guò)氧化產(chǎn)物(MDA)和活性氧自由基(ROS)水平以及Ras和P-ERK、P-JNK、P-p38蛋白表達(dá)降低。該研究為綠茶及其主要成分茶多酚、兒茶素單體和茶色素對(duì)心肌肥大的預(yù)防提供了科學(xué)依據(jù)，對(duì)腎性高血壓大鼠左室肥厚有抑制作用，其機(jī)制可能與綠茶及其有效成分抗氧化作用、清除ROS，以及對(duì)Ras-to-MAPK信號(hào)傳導(dǎo)通路的調(diào)控作用有關(guān)。對(duì)血脂異常人群(血清總膽固醇≥5.18mM、低密度脂蛋白膽固醇≥3.37 mM)進(jìn)行干預(yù)實(shí)驗(yàn)，選取201例血脂異?；颊咦鳛槭茉嚾巳? 根據(jù)血脂水平、年齡、性別、病程、受試物種類等均衡隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組。
分別飲白茶和鐵觀音8周,實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，飲用白茶和鐵觀音茶均可顯著降低血清甘油三酯、總膽固醇、總膽固醇與高密度脂蛋白比值、血栓素B2與6-酮-前列腺環(huán)素比值、血漿8-OHdG和MDA水平，且飲鐵觀音茶還能顯著降低受試者的載脂蛋白B和白介素-6水平。茶降低血脂代謝異常，減緩血栓形成趨勢(shì)，一定程度上減少DNA氧化損傷，降低脂質(zhì)過(guò)氧化損傷的作用，維持了心、血管系統(tǒng)的正常功能，降低心、腦血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。研究結(jié)果為茶對(duì)心、腦血管疾病預(yù)防的保護(hù)作用提供了依據(jù)。
對(duì)茶葉保護(hù)心血管系統(tǒng)從體外試驗(yàn)-整體動(dòng)物-人體試驗(yàn)三個(gè)層面進(jìn)行了系統(tǒng)、深入的研究，結(jié)果表明，茶色素可延緩動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展，采用轉(zhuǎn)基因動(dòng)物作為模型，該動(dòng)物病變機(jī)制近似于III型高脂蛋白血癥，研究結(jié)果對(duì)于指導(dǎo)茶色素的臨床應(yīng)用具有重要價(jià)值。綠茶及其主要成分茶多酚、兒茶素單體和茶色素等均能有效降低血壓、抑制心肌肥厚，從而保護(hù)心血管系統(tǒng)，作用機(jī)理可能與其抗氧化、抑制血栓形成、調(diào)節(jié)腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)、調(diào)控絲裂原激活蛋白激酶信號(hào)傳導(dǎo)通路、抑制胚胎基因的再表達(dá)等有關(guān)。人群干預(yù)研究選擇DNA氧化損傷和脂質(zhì)過(guò)氧化損傷等生物標(biāo)志物，證實(shí)福鼎白茶和安溪鐵觀音具有降低血脂代謝異?；颊叩难?，減緩血栓形成，有利于維護(hù)心血管系統(tǒng)的正常功能。
飲茶對(duì)降血糖的功能
茶對(duì)輔助降血糖作用方面，試驗(yàn)研究表明，茶的有效成分茶多酚、茶多糖均對(duì)動(dòng)物有一定的降血糖作用，流行病學(xué)試驗(yàn)和人體干預(yù)試驗(yàn)研究報(bào)道較少，且結(jié)果不夠一致，缺乏有說(shuō)服力的以飲茶方式對(duì)整體動(dòng)物和人體干預(yù)試驗(yàn)進(jìn)行降血糖作用的研究。
糖尿病是一種慢性代謝性紊亂疾病。近年來(lái)因其患病率高，并發(fā)癥多，致殘、致死率高，已成為繼心腦血管疾病、腫瘤之后又一嚴(yán)重威脅人類健康的世界公共衛(wèi)生問(wèn)題?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)水平尚無(wú)根治糖尿病方法，患者需終生飲食控制治療，給個(gè)人、家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。因此，尋找高效、無(wú)毒副作用的天然降糖食品資源是目前糖尿病防治研究熱點(diǎn)。我們研究結(jié)果表明，白茶作為唯一水源，給予正常小鼠飲用，小鼠空腹血糖明顯下降，提示白茶能促進(jìn)胰島素分泌，改善糖代謝。
四氧嘧啶選擇性損傷小鼠胰腺β細(xì)胞，導(dǎo)致血胰島素分泌低下，誘發(fā)實(shí)驗(yàn)性糖尿病。給予四氧嘧啶誘導(dǎo)的糖尿病小鼠飲用白茶，糖尿病小鼠的“三多一少”癥狀明顯緩解，空腹血糖明顯降低，糖耐量明顯改善，飲用60天，糖尿病小鼠空腹血糖進(jìn)一步下降，恢復(fù)至正常，提示白茶能保護(hù)胰島β細(xì)胞免受自由基的侵害，促進(jìn)胰腺功能修復(fù)，改善糖代謝，降低血糖水平。人體試食觀察結(jié)果表明，我們選取II型糖尿病患者連續(xù)飲用白茶30天，患者口渴、多飲癥狀明顯改善，空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖明顯下降，胰島素分泌上升。動(dòng)物及人體研究結(jié)果顯示，白茶含有降糖因子，系天然降糖食品資源，其降糖機(jī)理可能與白茶富含茶多糖、茶氨酸、黃酮類物質(zhì)，具有較強(qiáng)抗氧化活性有關(guān)，從而能有效地預(yù)防糖尿病。
茶的輔助降血糖作用，從動(dòng)物試驗(yàn)和人體試驗(yàn)兩個(gè)方面對(duì)福鼎白茶進(jìn)行了研究。觀察茶水中混合成分對(duì)血糖和胰島素的作用，而不同于以往開展的茶多酚和茶多糖等茶活性成分功效研究。本研究結(jié)果證實(shí)福鼎白茶具有一定輔助降血糖功能，對(duì)于白茶的開發(fā)利用以及天然降糖食品的開發(fā)具有重要意義。
在結(jié)束我的文章之前，我想告知各位：茶是中華民族的國(guó)飲，即生活的必需品，又是人體的保健品，來(lái)客時(shí)喝杯茶能增強(qiáng)情誼;疲勞時(shí)喝杯茶，能舒筋解乏;繁忙時(shí)喝杯茶，能益思去躁;口干時(shí)喝杯茶，能潤(rùn)喉解渴;心煩時(shí)喝杯茶，能靜心養(yǎng)神;滯食時(shí)喝杯茶，能消食去膩?？傊嫴枋侨祟惷篮玫奈镔|(zhì)享受與陶冶情操、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，以茶防病，一舉多得。因此，飲茶的意義：茶有健身、解渴之效，又富欣賞情趣，還可陶治情燥，故稱茶為康樂(lè)之飲。
出品：中華合作時(shí)報(bào)·茶周刊
監(jiān)制/安明霞 本期編輯/陳 浩
